4月11日上午，國家過天規定醫保局進行2024年上半年例行91抖音成人APP發布會。醫保醫保局醫藥治理司司長黃心宇誇大，部門不超醫保部分從未出台“單次住院不跨越15天”之類的從未出台限定性劃定。醫保局建立當前，單次的限先後啟動DRG和DIP付出體式格局試點，住院製性並在此根蒂根基上開展了“DRG/DIP付出體式格局鼎新三年步履”，國家過天規定引導各地分階段、醫保抓重點、部門不超階梯式推進付出體式格局鼎新事情。從未出台到2023年末，單次的限天下超九成兼顧地域曾經開展DRG/DIP付出體式格局鼎新，住院製性鼎新地域住院醫保基金按名目付費占比降落到四分之一擺布。國家過天規定經由過程鼎新，醫保醫保付出結算越發迷信合理，部門不超在群眾承擔加重、基金高效應用、醫療機構舉動規範等方麵都取得踴躍效果。黃心宇暗示，需求申明的是，醫保部分奉行DRG/DIP付出體式格局鼎新的目的毫不是簡樸的“控費”，而是經由過程醫保付出杠杆，指導醫療機構聚焦臨床需要，接納相宜技能因病施治、合理診療，防止年夜處方、濫查抄，更好保障參保職員權益。DRG/DIP的病種付出尺度都因此汗青用度數據為根蒂根基、運用年夜數據要領迷信測算得出，並隨社會經濟成長、物價程度變更等當令提高，可以或許包管患者獲得合理、須要的醫治。事實上，每年醫保基金收入都維持了一個較為合理的增加趨向，並高於GDP和物價的增幅。為了撐持臨床新技能使用、保障沉痾患者充實醫治，付出體式格局鼎新中還引入了切合前提的新藥新技能可不歸入病種付出尺度的“除外付出”法則，顯著高於病種平均用度的重症病例“特例單議”法則，這些都可按現實發生的用度結算。黃心宇誇大：“醫保部分從未出台‘單次住院不跨越15天’之類的限定性劃定，對少數醫療機構將醫保付出尺度的‘均值’變‘限額’、以‘醫保額度到了’的理由強行要求患者入院、轉院或公費住院的環境，咱們果斷否決，並接待群眾向本地醫保部分舉報，也可以間接向醫保局舉報，咱們將對響應醫療機構予以嚴厲處置懲罰。”