你以為過幾天就好，經常現在看，惕種似乎沒有好轉的經常跡象。你開始擔心，惕種甚至有點絕望……這種“淩晨三四點睡醒後睡不著”的經常場景，你是惕種否經曆過？這叫“早醒”，被定義為比預期起床的經常時間提前30分鍾以上。這裏的惕種預期時間，更多的經常是指你平時更多時間段的作息，而這裏的惕種30分鍾，是經常一個參考時間，人畢竟不是惕種機器，你不需要卡著表對照自己的經常睡眠。當一個人頻繁出現早醒的惕種情況，難免會開始焦慮，經常迫切地想要尋找解決方案。有人可能會去醫院，甚至想要讓醫生“給自己開點安眠藥”，讓自己的睡眠“重回舊軌”。那麽，頻繁早醒，到底意味著什麽？真的有必要吃安眠藥嗎？今天來詳細聊聊。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛想用藥前，先來討論一個問題如果你正在為“早醒”焦慮，想要醫生“開點安眠藥”，建議先問自己一個十分重要的問題——除了醒的早，白天的狀態有受到影響嗎？1沒有太多影響如果你的答案是，雖然醒的早，但白天狀態也還行，其實不用太過擔心。要是你最近睡得也早，那麽一切就可以得到更好的解釋了。人的睡眠有個體差異，即使同一個人，不同年齡階段的睡眠節律也可能會發生變化——從年輕時候的“晚睡晚起”到後來的“早睡早起”。這種變化多數是生理性的，如果白天狀態也還行，那就允許它們自然發生就好。展開全文人能保持的高質量睡眠時間是一定的，是有限的。同樣是6小時，如果你是晚上12點睡，那麽醒來的時間常常是6點。如果你10點睡著，那麽，醒來的時間就是淩晨4點附近了。在記錄時間的機器還沒有被發明之前的古老年代，祖先們醒來後隻是覺得“啊，天還沒亮”，於是要麽繼續躺一會，要麽幹脆起來開始新的一天。這種“睡得早，自然就醒得早”的現象是一種整體的“晝夜節律前移”，如果你白天的生活狀態不受這種節律的影響，那麽也可以不做任何幹預。如果你的工作和生活要求還是希望自己晚一點醒，或者說，希望自己在後半段的夜晚睡的“更連續”一點，也可以谘詢醫生一起討論和製定一個逐步整體推遲節律的計劃。2有影響，白天很累、狀態很差如果“早醒”後的你白天狀態很差，比如很累、容易犯困、情緒低落、精力不足等，那麽這常常意味著有一些因素在破壞你的睡眠連續性。幹擾因素很多，比如不好的睡眠環境、不好的睡眠行為、潛在的身體疾病、心理精神困境、最近在吃一種新的保健品等等因素，都可能影響你的睡眠。如果這種狀態持續了幾個月，或者是嚐試了各種方法都沒有改善，那是時候去現代醫學門診係統評估自己的問題了。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛心理精神困境一個導致“早醒”的隱蔽原因在所有可能導致“早醒”的原因中，有一個原因最值得花精力去討論——心理精神困境，比如焦慮，還有抑鬱。這是因為：和身體疾病相比，精神困境會更加隱蔽，被誤解的範圍和程度更深，背負的“恥辱感”也更多……事實上，早醒本身也是抑鬱狀態的經典症狀之一。如果你的“早醒”已經影響到了白天的狀態，導致白天情緒低落，精力減退，建議啟動“抑鬱”篩查。同時，再問自己一個問題——你如何看待早醒和白天狀態的關係？很多人以為“我隻要睡好了，白天情緒和精力就會好，一切的一切都是睡眠不好惹的禍”……這種想法隻對了一半，如果隻停留在這一半，會帶來一個新的困境：把所有的注意力都放在“解決睡眠”上，讓“睡眠”背負了太多壓力，結果是要麽更加睡不好，要麽陷入安眠藥的依賴。其實，還有另外“一半”：抑鬱本身也是早醒這類睡眠問題的原因。所以，綜合來看，抑鬱和睡眠問題互為因果，互相糾纏。既然如此，那麽在問題解決上，與其隻關注睡眠，不如同步處理睡眠和抑鬱。照著這個思路，如果需要選擇抗抑鬱藥，那麽最好選擇或優先討論某種可以同步改善睡眠的。總結來說，頻繁醒的早，是否需要擔心，需要看白天的是否會同步受到影響。如果沒有，可以先按照目前的作息往前走一走。如果有影響，建議看醫生，係統評估背後的“睡眠阻力”——包括身體的疾病，心理精神困境。“人生苦難重重。”這是《少有人走過的路》的開篇第一句話。不論是貧窮，還是富貴；不論是默默無聞的普通人，還是星光閃耀的明星；不論是底層的打工人，還是位高權重的話語人，沒有人可以逃出人類共有的“存在主義困境”：艱難的選擇與責任，對人生意義的拷問，時常冒出來的泰山壓頂般的孤獨感，以及潛伏在靈魂深處的死亡焦慮。所有的這些，都會帶來情緒的波動起伏，也自然帶來睡眠的波動。在那些入睡困難和半夜醒來的夜晚，在那些疲憊不堪的白天，你我都回答一個永恒的問題：假如，從今往後，睡眠和精力無法回到從前，91下载成人抖音該如何帶著注定的缺憾度過餘生？重要的不是治愈，而是帶著病痛活下去。參考文獻AmericanPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,5thed,TextRevision,AmericanPsychiatricAssociation,2022.DolderCR,NelsonMH,IlerCA.Theeffectsofmirtazapineonsleepinpatientswithmajordepressivedisorder.AnnClinPsychiatry2012;24:215.策劃製作作者丨餘周偉神經內科主治醫師《睡眠公式》作者審核丨詹麗璿廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科教授策劃丨楊雅萍責編丨楊雅萍審校丨徐來、林林